栄養科 管理栄養士 井尻 柊人
水産資源豊富な富山湾では深海に生息する透き通った淡いピンク色に輝く白エビは「富山湾の宝石」と称され、漁が成り立つほど漁獲されるのは全国でも富山だけで、主な水揚げ漁港は新湊漁港、岩瀬漁港の2港となっています。かつては、殻ごと干しエビにして出しを取るために使われることがほとんどでしたが、冷凍技術の向上によりむき身にすることが容易となり、また鮮度を保つことが可能となりました。カラッと揚がった白エビはサクサクで香ばしく、独特の甘みを堪能できる。ほかのエビと違い火を通しても赤くならないという点も特徴のひとつです。
（1人分）エネルギー 152kcal/たんぱく質6ｇ/塩分0.5ｇ
| 材料 （4人分） | 作り方 |
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●白エビ・・80g |
＜ 作り方 ＞ ①白エビは水で洗い、水気を切る。 |
薬剤部 薬剤師 楠 斐未
高血圧の薬が処方されたときに、薬剤師から「グレープフルーツジュースを飲まないでくださいね」と言われたことはありませんか？
グレープフルーツに含まれる“フラノクマリン類”という成分は、医薬品を代謝（分解）する酵素の働きを阻害して、薬の効果を強めたり、副作用を出やすくしたりすることが知られています。フラノクマリン類は、果皮＞果肉＞種の順に多く含まれています。そのため、ジュースや果肉だけでなく、果皮を使用したジャムなどにも注意が必要です。グレープフルーツジュースによる影響は、個人差はありますが、十数時間～数日持続するため、影響がある薬を飲んでいる場合は、グレープフルーツジュースを飲まないようにしなければなりません。
● カルシウム拮抗薬（血圧を下げる薬）
アムロジピンやアゼルニジピンなど
● 免疫を抑える薬
シクロスポリンやタクロリムスなど
● コレステロールを下げる薬
アトルバスタチンやシンバスタチンなど
● 影響が大きい柑橘類 グレープフルーツ、ハッサク、ブンタン、スウィーティー、ダイダイ、レモンの果皮など
● 影響が小さい柑橘類 ポンカン、スダチ、伊予柑、柚子、カボス、ネーブルオレンジ、レモンの果汁など
● 影響がない柑橘類 温州みかん、デコポンなど
同じ種類で同様の効き目をもつ薬の中でも、柑橘類によって影響される薬と影響されない薬があります。どうしてもグレープフルーツの摂取を諦められないという方は、代替可能な薬がないか、医師や薬剤師に相談してみましょう。
栄養科 管理栄養士 白岡 咲
「豆腐カステラ」とは水分を切った豆腐を砂糖や卵などを混ぜてカステラ状に焼いた菓子。秋田の県南地域に伝わる豆腐料理で、冠婚葬祭の口取り、おやつやお茶請けとして食べられてきました。豆腐の風味を残したしっとりとした食感が特徴です。
（1人分）エネルギー 185kcal/たんぱく質8.7ｇ/塩分0.5ｇ
| 材料 （卵焼き器1回・6人分） | 作り方 |
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●木綿豆腐・・2丁（600g） |
＜ 作り方 ＞ ①木綿豆腐をレンジで温める。もしくは鍋に入れ水から沸騰直前まで温める。 |
薬剤部 薬剤師 植村 有加
病院や診療所などから処方された薬の飲み忘れや飲み間違い、服用時間が生活習慣にあっていない、薬の管理が出来ていないなどにより自宅に残薬があれば、かかりつけ薬剤師や医師に相談しましょう。
▶薬の飲み忘れに気づいた時は「すぐに」飲みましょう。
飲んだ場合は、次に飲む薬の時間の間隔をあけるようにしますが、その対処方法はかかりつけ薬剤師に相談しましょう。
▶特殊な飲み方の薬を飲み忘れた場合
① 週１回、月１回の骨粗鬆症の薬…翌日の起床時に飲んでください。次回は、決められた日どおりに服用しましょう。
② 食前・食直前の薬…食事中に気づいたら、すぐに飲んでください。食後に気づいた場合は、その回の服用は避けましょう。
● 家族に声かけをしてもらう
● 食事とともに、お薬を準備する習慣をつける
● 心不全手帳や抗がん剤の治療日記、カレンダーなどに、チェックを書き込んでいく
● ピルケースやお薬カレンダーを利用する
● 一包化（お薬を飲むタイミングごとにひとつにまとめる）してもらう
● 食事の回数など、ご自分のライフスタイルに合っていない時は、医師や薬剤師に相談する
かかりつけ薬局を活用して残薬を見直すことにより、処方日数及び服用回数の調整（再利用）や、飲み忘れ対策等が可能な場合もあります。主治医に「残薬がある」と伝えられなかった時は、かかりつけ薬局で相談してください。
残薬確認や相談には、持参した残薬だけではなく、かかりつけ薬局で記録しているあなたの薬の記録（薬歴）も使用するため、かかりつけ薬局で相談することをお勧めします。
薬剤部 薬剤師 池田 未久里
飲食の際によく「むせ込んでしまう」という経験はありませんか。今回はモノを飲み込む「嚥下と薬」のお話をします。
「摂食」は食事を摂ること、「嚥下」は飲食物を飲み込むことを指します。これら摂食・嚥下機能に問題が起こることを、摂食・嚥下障害と言います。
加齢による舌やのどの筋力低下、唾液分泌量の低下、嚥下反射機能の低下などの理由で、摂食・嚥下障害が起きます。また、歯が欠損することで咀嚼能力が低くなり、加えて唾液分泌量が不足することにより、不十分な食塊のまま飲み込むことで誤嚥やむせを起こしやすくなります。
●鎮静作用をもつ睡眠導入薬や抗不安薬
食塊を動かす力の低下や、飲み込みのタイミングが失われやすくなる
●吐き気を止める薬
嚥下・咳漱反射を低下させて誤嚥のリスクに影響を及ぼすことがある
●抗コリン作用をもつ薬
唾液分泌を減少させ口腔の乾燥を起こし食塊形成に時間がかかり、食物を動かすことも抑制される
夜間に唾液分泌が止まり唾液の浄化作用が落ちると口腔内で細菌が急激に繁殖します。睡眠中に唾液が気道に流れ込む“不顕性誤嚥”があると、口腔内で繁殖した細菌が肺に入ってしまい、肺炎を引き起こしてしまいます。免疫力の落ちた高齢者では、口腔内に汚れがあり、日常的に誤嚥があると誤嚥性肺炎が起こりやすくなります。普段から免疫力を高めておき、細菌やウイルスと戦う力を備えておくことや、丁寧な歯磨きや義歯の手入れなどを行い口の中を清潔に保つことをお奨めします。
栄養科 管理栄養士 今井 文恵
宮崎県は里芋の生産量が多く、収穫量は埼玉県、千葉県と並んで常に全国上位に位置しています。「ぬた芋」の名前の由来は定かではありませんが、和えるときに、ぬたぬたするので「ぬた芋」、また、酢味噌和えとしてよく知られる「ぬた和え」は「ぬるぬるしたところが“沼田”に似ている」ということに由来するといわれており、「ぬた芋」も同様の理由が考えられます。秋に収穫できる小さいサイズの『おちこ』と呼ばれる里芋が使われることが多かったようで、小さな里芋を有効に利用する先人の知恵が活かされた郷土食です。
（1人分）エネルギー 116kcal/たんぱく質3.3ｇ/塩分1.1ｇ
| 材料 （2人分） | 作り方 |
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●里芋・・200g |
＜ 作り方 ＞ ①里芋は皮つきのままきれいに水洗いし、鍋に入れる。里芋がかぶるくらいの水を加えて火にかけ、竹串がスッと通るまでゆでる。 |
薬剤部 薬剤師 國枝 亜矢香
「せん妄」という言葉をご存知でしょうか。
普段生活をしている上ではなじみのない言葉ですが、今回はこの「せん妄」についてお話しようと思います。
せん妄とは、簡単な言葉でいうと「体調が悪い時に起こる、一時的な意識と注意の障害」の事を指します。症状でいうと、「時間や場所の感覚が鈍くなる」、「昼夜逆転」、「話の辻褄が合わない」、「幻覚が見える」、「そわそわと落ち着きなく、騒いだり怒ったりする」などがあります。これらの症状はしばしば、認知症の症状と区別しづらいこともあります。しかし認知症と違い、せん妄は「一時的」なものであるため、全身状態を良くすることで改善する症状でもあります。
その人にもともとある性質や全身状態によって、せん妄を起こしやすくなることがあります。
などなど…せん妄の直接的な原因となったり誘発したりする要因は挙げきれないほどたくさんあります。
せん妄は特定の人に起こる特別なものではなく、老若男女誰にでも起こる可能性があり、入院治療をされている患者さんのうち2〜3割に出現するといわれています。入院中はせん妄に対して一時的に薬を使うこともありますが、多くの場合、からだの治療をすすめていくことでせん妄も改善されます。自分で出来る予防策としては、時間感覚を保つためにカレンダー・時計を置くことや、日中にはカーテンを開け、午睡は30分以内にする、などがあります。
日常を思い出せるような、普段から身の回りに置いているものをご持参いただくのもおすすめです。
栄養科 管理栄養士 須惠 裕子
旬のなすと小豆島特産のそうめんを用いて、唐辛子で味を引き立てた郷土料理で、広く一般家庭に浸透しています。香川県以外にも、北陸地方や、奈良県などそうめんの生産地で郷土料理として食べられています。冷たくても温かくても美味しいお料理です。
（1人分）エネルギー 360kcal/たんぱく質16.5ｇ/塩分2.4ｇ(煮汁を全て摂った場合) ※ そうめんは茹でた後の塩分で計算しています。
| 材料 （2人分） | 作り方 |
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●なす・・2本 |
① なすは縦4～6等分に切り、斜めに切り目を入れて水に浸けてあく抜きする。生姜はすりおろす。唐辛子は種を除き、1/3は輪切りにし、残りはそのままで使用する。 |
| ※ いりこだし | 煮干し(10g)の内臓と頭をとり、水2カップ(400ml)と鍋に入れ、30分以上浸す。中火にかけ、煮立ったら弱火にし、アクがでてきたらすくいとり、7～8分煮てざるでこす。(煮出さず、一晩水に浸しておいても作れます。) |
薬剤部 薬剤師 辻 芙美
あなたは、医師に「風邪っぽいので、抗菌薬をもらえませんか？」と、言ったことはありませんか？風邪の時に、服用した方が良いと思われている『抗菌薬』ですが、実は、風邪には効果はありません。効かないだけではなく、不適切な抗菌薬の使用は、薬が効かなくなる「耐性菌」を増やすおそれがあります。
細菌を壊したり、増殖を抑える薬です、抗生物質(抗生剤)とも言われますが、厳密には抗菌 薬の中で、微生物から作られた化合物を抗生物質と言います。臨床的にはどちらも同じ意味合いで使われます。
風邪とは正式には「風症候群」と言い、原因の大半は、ウイルス感染によるもので、ウイルスが鼻やのど肉っついて炎症を起こし、くしやみ、鼻水、せき、たん、のどの痛み、発熱などがでることを言います。抗菌薬は細菌に対する薬なので、ウイルスに効果はありません。かつては、風邪に続発する細菌感染(二次感染)を予防するために、抗菌薬が処方されていました。しかし、抗菌薬は風邪による二次感染の予防に効果がないことが分かっており、一般的な風邪に抗菌薬は不要です。また、ニューキノロンと言われる薬は、結核菌にも効くため、一時的に結核の症状を抑え、その人が持っている結核菌を広める危険性があります。
抗菌薬の不適切な使用により、従来の抗菌薬が効かなくなる「薬剤耐性菌」が出現し問題となっています。耐性菌による感染症は、抗菌薬が効かないために治療が難しく、重症化や死亡の危険が高まります。薬剤耐性菌の発生と感染の拡大を防ぐためには、抗菌薬を正しく使用することが大切です。
① むやみに抗菌薬を希望せず、医師の説明をきちんと聞きましょう。
② 処方された抗菌薬は指示通り正確に飲み切りましょう。
③ 抗菌薬をとっておいたり、別の機会に飲んだりしてはいけません。
④ 他人にあげたり、もらったりしないようにしましよう。
医療社会福祉課 課長 新保 一葉
「調子が悪いが医療費の負担が心配で…」「急な収入減少で、通院が続けられない」「先生に入院を勧められたが、お金が心配で断ってしまった」「長期の治療となり、医療費の支払いが重くてしんどい」このような心配を抱えている方はおられませんか？
当院は社会福祉法人立であり、無料低額診療事業を行っております。無料低額診療事業とは、上記のような診療費等の負担について困難を抱えておられる患者さんに対して、その費用を減額もしくは免除する仕組みです。
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③ 院内で無料低額診療事業の適用について検討します。
④ 決定すれば利用についてご案内します。
➄ 一年に一度の更新が必要です
また、医療費にお困りの方は、他の困りごとを抱えておられることもあります。この事業の利用がきっかけとなってソーシャルワーカーがかかわることで、地域の関係機関とつながることができたり、他の制度が利用できることで、心配や悩みが軽減できるかもしれません。西陣病院の患者さんに限らず、広く地域の方々のご相談もお受けしています。ぜひお気軽にご相談ください。（相談は無料です。秘密は厳守いたします）
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