診療科・部門

臨床指標

臨床指標（クリニカルインディケーター：Clinical Indicator）とは、病院の機能や診療の状況などについて、様々な指標を用いて具体的な数値として示したもの。指標を分析し、改善を促すことにより、医療の質の向上を図るとともに、利用者にとって分かりやすい医療情報を提供することを目的としています。医療の質を客観的に評価することが可能となるため、最近では“質（評価）指標”という用語もよく使われています。

医療の質は、

構造（ストラクチャー：Structure）
過程（プロセス：Process）
結果（アウトカム：Outcome）

の3つの側面について評価されることが一般的です。

薬剤部におけるClinical Indicator

①Structure　（2019.4現在）

部員数：13名

専門・認定薬剤師

認定機関（学会）	専門・認定薬剤師	認定者数
日本病院薬剤師会	がん薬物療法認定薬剤師	1名
	感染制御認定薬剤師	1名
	日病薬病院薬学認定薬剤師	5名
日本医療薬学会	認定薬剤師	2名
日本くすりと糖尿病学会	糖尿病薬物療法認定薬剤師	1名
日本糖尿病療養指導士認定機構	糖尿病療養指導士	2名
日本静脈経腸栄養学会	NST専門療法士	1名
日本アンチ・ドーピング機構	スポーツファーマシスト	1名
日本薬剤師研修センター	認定実務実習指導薬剤師	4名
	認定薬剤師	1名
	実務研修指導薬剤師	1名

外部活動

関係機関（団体）	役職	人数
日本医療薬学会	代議員	1名
京都腎臓病総合対策推進協議会	理事	1名
京都腎臓・高血圧談話会	世話人	1名

②Process

薬剤部門関連施設基準

施設基準の種類	受理番号	算定開始年月日
薬剤管理指導料	（京薬）第62号	平成7年4月1日
薬剤管理指導料	（薬）第310号	平成22年4月1日
無菌製剤処理料	（菌）第102号	平成20年4月1日
病棟薬剤業務実施加算	（病棟薬）第９号	平成24年4月1日
日本薬剤師研修センター認定病院実務研修受入施設	K10-26-004	平成24年9月1日

③Outcome

a. 年度総括
b. 薬剤管理指導料算定件数（５ヶ年推移）
c. 薬剤管理指導実施率（５ヶ年推移）

平成30年度

Ⅰ. 薬剤管理指導業務

薬剤管理指導料算定件数
薬剤管理指導料１	324件
薬剤管理指導料２	1,898件
退院時薬剤情報管理指導料	467件
麻薬加算	30件

薬剤管理指導実施率*　56.4%
病棟薬剤業務実施加算件数　11,474件

Ⅱ. 無菌製剤処理料1

795件

Ⅲ. 無菌製剤処理料2

4,490件

* 計算方法：日本病院薬剤師会「病院薬剤部門の現状調査」
分子：薬剤管理指導算定患者延総数
分母：平均在院患者数（人）×365 / 平均在院日数（日）

薬剤管理指導業務