内科 主任部長
中森　診

 

 

　新しい年を迎えるにあたり、日頃より西陣病院をご利用いただいている皆様、そして当院を支えて下さる地域の皆様に、心より感謝申し上げます。日々の診療の中で、地域の患者さんやご家族様、連携いただく医療機関の先生方のお支えが、私たちの医療を前に進める大きな力となっています。 

　高齢化が進み、病気との付き合いも長くなる時代だからこそ、内科では本年も、安心して何でも相談していただける「身近な内科」であることを大切に、慢性疾患の継続的な管理から急な体調不良への対応まで、一人ひとりの患者さんの背景に目を向けた丁寧な診療を心掛けてまいります。また、多職種との協働や検査体制の充実を図り、必要な時に必要な医療へスムーズにつながるように努めてまいります。地域に根ざした病院として、顔の見える関係づくりも大切にしてまいります。
　本年も職員一同、地域の皆様の健康と暮らしを静かに支える存在でありたいと願っております。今後とも変わらぬご理解とご支援をお願い申し上げますとともに、皆様の一年が健やかで穏やかで、笑顔の多いものとなりますよう心よりお祈り申し上げます。

西陣病院 院長　葛西 恭一

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　新年あけましておめでとうございます。

皆様には、さわやかな新春をお迎えのことと心よりお喜び申し上げます。皆様のご協力・ご支援により無事に新しい年を迎えることができました。職員一同より皆様への感謝を申しあげますとともに、新しい年が皆様にとって素晴らしい年となりますよう祈念いたします。

　2040年に向けて、日本の医療は大きな転換点を迎えます。まず急速に高齢化が進み、75歳以上の人口が増えることで慢性疾患や複合的な病態を抱える患者さんが増加し、医療需要はますます拡大します。一方で医師・看護師をはじめとした医療従事者の不足は深刻で、都市と地方の偏在も解消されないまま、地域医療の崩壊が懸念されます。さらに医療技術の進歩は目覚ましく、AIやゲノム医療が臨床に広がる一方、その恩恵をすべての患者さんに公平に届けるための制度や倫理的な枠組みは十分とは言えません。こうした課題に対し、病院と地域の診療所が役割を分端し、患者さん一人ひとりの生活に寄り添った医療を提供する連携の強化が求められます。私たちは、地域の健康を支える医療の拠点として、持続可能な体制づくりに取り組み続けます。
　 　2026年度は2年ぶりの診療報酬改定が実施されます。今回の診療報酬改定では、地域包括ケアの推進と医療資源の最適配分が重要な柱となる見通しです。具体的な改定内容は今後発表されますが、当院の基本方針である「地域に密着した良質な医療を提供する」という目標は変わりません。一般診療と透析診療を中心に大病院に引けをとらない高いレベルの医療を提供するとともに、急性期病棟、回復期病棟、慢性期病棟を有する当院の特徴を生かし、患者さん個々の療養状況に応じた治し支える医療ときめ細かい福祉支援を提供してまいります。当院は地域に根差した病院として中心的な役割を果たし、患者さんや開業医の先生方との繋がりを大切にすることで地域に愛される病院となるよう引き続き努力してまいりますのでよろしくお願いいたします。

　12月といえば、世界中でクリスマスを楽しむ季節です。もともとはキリストの誕生を祝う行事ですが、今では国や文化を超えて大切な人と食卓を囲む日として親しまれています。赤と緑のクリスマスカラーはキリスト教で『愛』と『永遠の命』を意味しているそうです。
　海外では七面鳥やロースト料理が定番ですが、日本ではチキンやケーキで祝う習慣が根づきました。他にもイギリスでは『クリスマスプティング』、ドイツでは『シュトレーン』、アメリカでは『ジンジャーブレッドマン』など様々な国で定番のお菓子があります。
　当院の12月の行事食は「ピラフ」「トマトチキン」「サラダ」「かぶのスープ」「フルーツプリン」です。彩り豊かなピラフ とチキンは食欲をそそり、旬のかぶを使ったスープは体を温め、フルーツプリンが食後のデザートとして華やかにクリスマスの赤と緑を意識したメニューにしています。

教育科長　兵頭　美香子

整形外科 医長
瀧 本 真 里

健康寿命の延伸は、今後の医療や地域社会において重要な課題です。
自立した生活を長く維持するための取り組みについて、ご紹介いたします。

健康寿命とは

　「健康寿命」という言葉をご存じでしょうか。健康寿命とは、「介護を受けず、自立して健康的に生活できる期間」のことを指します。日本人の平均寿命は年々延びていますが、実はそのすべての時間を元気に過ごせているわけではありません。平均寿命と健康寿命の差は、男性で約9年、女性で約12年とも言われています。この差をできるだけ縮め、元気に歳を重ねることが、人生の質（QOL）を高めるうえでとても重要です。
　整形外科が専門とするのは、骨・関節・筋肉など、私たちの体を支え、動かす「運動器」です。運動器の機能が低下すると、歩く・立つ・座るといった日常の動作が難しくなり、転倒や骨折につながります。特に高齢者の場合、こうしたけがをきっかけに介護が必要になるケースが非常に多く、健康寿命を縮める大きな原因となります。
　整形外科では、適切な治療やリハビリテーションを行うことで、健康寿命の延伸をサポートしています。たとえば、関節の変形や筋力低下に対して運動療法や装具療法を行ったり、必要に応じて手術を選択したりすることで、痛みの緩和と動作の改善を図ります。

骨粗鬆症の予防と治療

　また、骨粗鬆症の予防・治療も重要な役割の一つです。骨粗鬆症とは骨がスカスカにもろくなる病気で、背骨や大腿骨などの骨折を引き起こしやすくなります。こうした骨折は寝たきりや要介護状態の大きな引き金になるため、早期発見と継続的な治療が非常に重要です。骨密度検査は、骨の強さを調べるために行う検査で、骨粗鬆症の診断や骨折リスクの評価に役立ちます。DEXA法と呼ばれるX線を用いた検査が一般的で、当院でもこの方法で行っており、腰椎や大腿骨の骨密度を測定します。痛みはなく短時間で終了し、放射線量もごくわずかです。定期的に検査を行うことで、骨の健康状態を把握し、生活習慣改善や薬物治療の効果を確認できます。特に閉経後の女性や高齢者では早めの受診が推奨されます。
　近年では、骨粗鬆症の治療は大きく進歩しています。食事・運動療法に加え、骨の破壊を抑えたり新たな骨の形成を促したりといった効果のある薬剤も登場しています。1週間に1回、あるいは月に1回の内服薬や、注射薬では毎日自分で実施するものから年に１度の通院で済む薬剤もあり、継続しやすくなっています。副作用の管理も進んでおり、患者さん一人ひとりに合った安心・安全な治療が提供可能になってきました。「年だから仕方ない」と諦めず、健康寿命を延ばせるよう、気になる痛みや動かしにくさがあれば、早めにご相談ください。

薬剤部　辻 芙 美

　服用する薬の数が増え、飲み合わせの悪い薬や同じ成分の薬の重複により副作用が起きたり、きちんと薬が飲めなくなったりしている状態をいいます。

　高齢になると複数の病気を持つ人が増え、受診する診療科も複数になるため、薬の種類が増える傾向にあります。薬が６種類以上になると副作用を起こす人が増えるというデータもあります。また、薬が多いと管理が複雑になり、飲み忘 れや 飲み 間 違 い に 繋 がります。これにより病状が悪化し、さらに薬が増えるという悪循環に陥ることもあります。

ご自身の薬を確認してみましょう

　薬をいくつ飲んでいますか？それはどんな症状に対して処方された薬ですか？服用目的が不明な薬がある、気になる症状がある、薬が多いと感じている場合は医師や薬剤師に相談しましょう。勝手に薬をやめたり、量を減らすことはよくありません。急に薬をやめると症状が悪くなることもあります。複数の薬を飲んでいること自体が悪いことではありません。その病気の治療に必要な薬であれば、たとえ種類が多くてもポリファーマシーではありません。

お薬手帳を活用しましょう

　いつ、どこで処方された薬かがわかるだけでなく、複数の病院に受診している場合でも、医療者が薬の重複や飲み合わせを確認することができ、不必要な処方を未然に防ぐことができます。当院では、入院した患者さんに対して薬剤師が持参薬を確認すると共に、医師や他職種と連携してポリファーマシー対策に取り組んでいます。薬に関して気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。

西陣病院看護部公式インスタグラムを6月に開設いたしました。
このアカウントでは看護師の採用に向けて、看護部の紹介やイベント情報などを発信していきます。

　近年は就職活動をする際、実際の空気感や働いている職員のリアルな声が知りたいという点から、ホームページだけではなくＳＮＳを見て就職先を決める方が多くなってきています。そこで、看護部サイトのリニューアルとともに、もっと多くの方に当院の看護部の魅力を知っていただきたいと思い、インスタグラムを開設いたしました。インスタグラムを通して当院のことを知らない方に見てもらうことで、当院の存在を知っていただき、今まで就職先の視野に入れていなかった方にも興味を持っていただけるのではないかと期待しています。
　現在は、当院の看護師に入職のきっかけや、実際に働いてみた感想をインタビューした動画や、各病棟の雰囲気や強みを紹介した動画を投稿しています。普段なかなか見ることのできない研修の様子や、イベント参加時の様子など看護師以外の方が見ても楽しい投稿内容となっています。
　インスタグラムをきっかけに、一人でも多くの方に西陣病院の看護部で働きたい！と思って頂けるよう、今後も投稿をしてまいりますので、皆さま是非インスタグラムをフォローしてご覧いただけたらと思います。

　　　↑詳しくはこちらから

FLS委員会　看護師
山添　友香

 

知らないうち(無症状)にやってくる『いつのまにか骨折』を防ぐ第一歩

40代は自分の骨量を知るべき年齢

　女性は30代後半から40代半ばで閉経に向けて心身の変化を生じ始めるプレ更年期を迎えます。その頃の自身の骨量を一度知っていくといいでしょう。骨粗鬆症を予防するために、骨量の減少を早期に発見する必要があります。閉経後も定期的に検診を受けて骨量の変化を把握できるといいですね。

検査・診断

　骨評価や骨密度の測定にはDXA（デキサ）法が標準的に用いられています。DXA法はエネルギーの低い２種類のX線を使って骨量を測定する方法です。骨粗鬆症の診断時には大腿骨と腰椎の２つの部位を測定することが推奨されています。当院でもDXAの実施が可能であるため、ご希望の際は整形外科にてご相談ください。

方　法

　検査は専用のベッドに仰向けで寝た状態で行い、腰椎や大腿骨にX線を照射します。検査時間は5～10分と短時間で痛みや不快感はありません。

費　用

全額負担 4,500円　1割 450円、2割 900円、3割 1,350円

骨粗鬆症予防のためにできること

▶カルシウムをしっかりとる
　カルシウムは吸収率が低い上、日本人のほとんどが１日にとっておきたい量に届いていません。意識して色々な食品から摂取しましょう。

▶ビタミンD・Kを補う
　ビタミンDはカルシウムの吸収を助ける栄養素です。自力で作り出すことができないため、日ごろから食事で摂取するようにしましょう。
ビタミンD⇒きのこ・魚介類など
ビタミンK⇒納豆・ほうれん草やブロッコリーなどの緑黄色野菜

▶適度な運動で骨を強くする
　体を動かすことで骨に圧力がかかり、カルシウムが骨に蓄積されやすくなり丈夫な骨が作られます。また筋力がアップし転倒の予防にもなります。

▶たばこをやめる
　ニコチンは胃腸の働きを弱め、カルシウムの吸収を防ぎます。骨量減少を抑える女性ホルモンの分泌も弱めてしまいます。

▶アルコールはほどほどに
　お酒を飲み過ぎると、利尿作用により必要なカルシウムが排泄されてしまいます。１日あたり純アルコール換算量で男性20ｇ、女性10ｇ以下に抑えましょう。

骨粗鬆症を予防して健康な生活を送りましょう！

皮膚科部長
坂元 花景

　ワクチンを接種して、「痛い病気」として有名な帯状疱疹の予防をしましょう。
助成はここ５年間は、年度内に65、70、75、80、85、90、95、100歳となる方が対象です（101歳以上の方は、今年度に限り、全員が対象）。

帯状疱疹ワクチン予防接種について

　帯状疱疹の原因は、過去に水疱瘡にかかった時に体内に入り、潜伏しているウイルス（日本人の成人の９割がウイルスを保有していると言われています）の再活性化です。体の左右どちらかに、痛みを伴う皮疹が帯状に出現し、通常は皮疹が出てから１週間が１番痛く、改善しても１ヶ月ぐらいは痛みが続くことが稀ではありません。また、約２割の方は皮疹治癒後も「ズキンズキンとする」痛みが続きます（これを帯状疱疹後神経痛と呼びます）。
　毎年約60万人が帯状疱疹を発症し、50歳代から発症率が高くなります。発症のピークは70歳代で、80歳までに約３人に１人が発症すると言われています。
　帯状疱疹ワクチンを打っても、100%発症しないわけではありませんが、たとえ発症しても症状が軽く済み、帯状疱疹後神経痛などの後遺症の予防につながります。
　　ワクチンには２種類あります。簡単に言うと「高額だけど効果が高く、長く効くもの（京都市助成ありで計36,000円）」「安価だけど効果が低く、持続期間も短いもの（ 京都市助成ありで4,000円）」です。それぞれ特徴がありますので、詳しくはご相談いただければと思いますが、70歳以上の方は「安いほう」では効果が低いため、「高いほう」をお勧めします。
　ワクチンは以前からあり、ご家族が帯状疱疹にかかり苦労されるのを間近で見られた方が、ご自分はかかりたくない、と接種を希望されることが多かったです。帯状疱疹に１回かかると、数年はかかりにくくなりますが、２回目を予防するために、かかったことのある方も接種を考えましょう。また、水疱瘡にかかった覚えがなくても、日本人はウイルスを持っていることが多いため、接種をお勧めします。
　帯状疱疹予防接種を希望の方は、体調の良い日に皮膚科を受診してください。在庫があれば当日接種が可能ですが、予約して後日接種となる可能性もありますのでご了承下さい。「高いほう」のワクチンは、２カ月間隔をあけて２回接種となりますので、２回目の接種を年度内に終えるために、今年度の助成対象の方は来年１月までに１回目の接種を受けてください（ややこしいですね）。
　居住している市町村によって助成額は異なり、残念ながら京都市の助成額は少なめですが、めげずに積極的に接種を考えましょう。助成はありませんが、50歳以上の方、またはリスクが高い18歳以上の方も予防接種を受けることができます。

（帯状疱疹および帯状疱疹後神経痛の予防を目的として、）日本皮膚科学会及び日本ペインクリニック学会の双方が帯状疱疹ワクチンの接種を強く推奨しています。