西陣病院だより

整形外科 部長　牧之段 淳

　夜中や明け方手がしびれて目が覚めることはないでしょうか？進行すると1日中しびれ感が持続し、指の感覚が鈍くなり、さらにひどくなるとボタンをつけはずしたり、ペンを握ったり、物をつまんだりするなどの動作がしにくくなってしまいます。このような症状があれば手根管症候群かも知れません。

　手根管とは手首にあるトンネルのことを言います。このトンネルの中に指を曲げる屈筋腱ときし麺くらいの太さの神経（正中神経）が通っています。屈筋腱が腫れたりすると神経が圧迫され、小指以外の4 本の指にしびれ感が生じます。診断は上記の特徴的な症状があれば分かりやすいですが必ずしも夜中や明け方にしびれ感を伴うわけではありません。当院では神経伝導検査を行うことができますので本検査で診断のみならず重症度を判断することができます。治療については軽症ならビタミンB12などの内服による保存的治療、筋委縮を伴うようなら手術的治療になります。手根管症候群にかかられる方は腱鞘炎を伴うことも多く手指を酷使しないことが大切です。

　手術の場合、手掌を数ｃｍ切開して直接手根管を開放する方法と内視鏡を使って手根管を開放する方法の2 通りあります。当院では11年前から内視鏡を用いて手術しています。術後はすぐにしびれ感が消失することは少なく徐々に改善し1年もすれば多少指先にしびれが残存していてもほとんど気にならないとおっしゃる方が大多数です。





　思い当たる症状があれば整形外科受診をお勧めします。


◆鏡視下手根管開放術について

　当院では2003 年から今日まで300 件を超える鏡視下手根管開放術を行ってきました。当院の手根管症候群治療の最大の特徴は電気生理学的検査を行って重症度を評価し、術後も約1年間神経伝導検査を行い客観的に術後成績を評価していることです。今までの経験が蓄積されておりその結果に基づいた的確な説明を行っております。手術の約6 割は近隣の医療機関からの紹介によるもので、結果は随時紹介先にお知らせさせていただいています。手術は局所麻酔で行う日帰り手術で手術時間は約20 分です。患者様にはモニターで手術を見ていただくことも可能です（実際には見たくないとおっしゃられる方が多いですが）。抜糸は6日後です。