西陣病院だより

薬剤部 薬剤師　宇野 葵


　皆さん薬を服用される時は、水や白湯で飲んでいますか？外出先などで身近に水や白湯がないとき、それ以外の飲み物で飲んでいませんか？
　実は、薬は基本的に水や白湯で飲むことになっています。

　最近、水なしで服用できる口腔内崩壊錠が登場していますが、この場合でも少量の水で流し込む必要があります。多くの薬は、水なしで服用すると食道にくっついて薬がそこで溶け出し、潰瘍ができてしまうことがあります。では水以外の飲み物と薬の飲み合わせは…？


【牛乳】
　牛乳はカルシウムなど薬と反応しやすい成分が多く、注意が必要です。例えば、腸溶性製剤（胃で溶けず、腸に到達してから溶けるようにコーティングしてある製剤）は牛乳との併用で腸溶性が失われてしまいます。また制酸薬の中には、大量の牛乳と一緒に飲むと高カルシウム血症が起こることがあります。

【グレープフルーツジュース】
　降圧薬であるカルシウム拮抗薬（ノルバスクOD5mg、アダラートCR20mg、アダラートCR40mgなど）は小腸にあるCYP3A4という酵素で代謝されます。グレープフルーツジュースは小腸にあるCYP3A4を可逆的に不活化します。そのためグレープフルーツジュースを飲用するとカルシウム拮抗薬は代謝されないため、血中濃度が上昇してしまいます。つまり、薬効が強く出すぎてしまいます。また、グレープフルーツも同じ効果があるため避けた方が良いでしょう。


　水や白湯以外で服用しても問題ない場合もあります。牛乳とグレープフルーツジュース以外で気になる飲み合わせがあれば薬剤師に相談してください。