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O脚矯正手術について

(この記事は2012年3・4月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです)


大宝先生 整形外科 医長 大宝 英悟

 現在、膝の軟骨がすり減り痛みの出る、「変形性膝関節症」は症状のある患者様だけでも日本に1000万人いるといわれています。日本人の場合は、特に膝の内側の軟骨がすり減り、O脚変形をきたす内側型の変形性膝関節症が多く認められます。手術による治療法としては、これまで自分の膝関節を人工関節に丸ごと取り替える人工膝関節全置換術が最も多く行われてきました。日本中でも年間約5万件以上の手術が行われ、最も一般的な治療法となっています。しかし一方で、自分の関節を失うことに抵抗があり、手術に踏み切れない患者様が多いことも事実です。

 では、なぜO脚になると膝の内側が痛くなるのでしょうか?本来、正常の膝では自分の体重は膝の内側と外側でほぼ等しく支えられています。それが、O脚変形を生じると、体重をバランスよく支えることができなくなり、内側にばかり体重がかかることになっていきます。さらにそのストレスで内側の軟骨が傷んで、O脚変形が進行するという、悪循環が起こります。そのため、O脚による膝の内側の痛みが生じるのです。

 日本人に多いO脚による膝の内側の痛み対しては、これまでもO脚を矯正する手術が行われていましたが、術後のリハビリテーションが長期に渡り、患者様も医療者側も矯正手術を敬遠する傾向がありました。しかし、近年は矯正手術に用いる器具や、人工の骨が進歩し、術後のリハビリテーションの進みがかなり早くなっています。人工関節と異なり、自分の関節で歩くこともできますし、膝の曲がる角度が手術することによって悪くなることも基本的にはありません。

O脚矯正手術 具体的な手術の方法を簡単に説明します。膝関節の少し下ですねの骨の内側を切り、その切り口を適切な幅だけ広げます。そこに人工の骨を詰め、さらにスクリューとプレートを用いてずれないように固定します。O脚変形を矯正し、わずかにX脚にすることで内側にばかりかかっていた自分の体重を膝の外側に逃がすことができ、膝の痛みが改善します。術後は手術した足に体重をかけたり、膝を曲げる練習をしたり、リハビリテーションを行います。

 こういった方法で、O脚を矯正し、痛みを和らげることができるのです。しかし、どれだけ進行したO脚でも治せるというわけではなく、やはり比較的早期にO脚を矯正することで良い結果が得られることが多いです。O脚が進行し、膝の外側や、おさらの裏にまで変形が進んだ場合はこの手術で痛みをとることは難しくなります。

 膝の痛みでお悩みの患者様は多いと思います。これまで変形した膝の治療は人工関節の時代でしたが、これからは自分の膝を温存したままで、治療するという選択肢も広く受け入れられてくる時代だと思います。膝の痛みでお困りの患者様は、O脚矯正手術を含めた様々な選択肢から手術法を提案することができると思いますので、お気軽にご相談ください。


| Copyright 2012,03,01, Thursday 12:00am administrator | comments (x) | trackback (x) |

 

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